免责声明：本文引用内容来自《中国循环杂志》，感谢张毓辉研究团队。文章仅供科普参考，如有侵权，请联系我们。
今年9月，国家卫生健康委卫生发展研究中心张毓辉等在《中国循环杂志》发文指出，2017 年，我国心脑血管疾病治疗总费用达5406 亿元，居各类疾病费用首位，冠心病、原发性高血压、脑梗塞消耗了我国2/3的心脑血管疾病治疗费用。
据统计，心脑血管疾病治疗费用超80%发生在各级医院，基层医疗卫生机构占比不足12%。研究者指出，我国心脑血管疾病费用配置不合理，“轻预防、重治疗”、“轻基层、重医院”的资源错配问题亟需破除。
调查显示，冠心病，原发性高血压，脑梗塞分列支出费用的前三，排名第一的冠心病治疗费用达到了惊人的1412亿元。
在2017年我国心脑血管疾病治疗总费用中，大于六十岁的老年人群，占人口17%，但花费了66%的心脑血管疾病治疗费用。而大于40岁中年人群，心脑血管疾病治疗费用处于快速增加的趋势，疾病费用负担年轻化的趋势明显。
从下表中可见，心脑血管疾病治疗费用超过80%发生在各级医院，而基层医疗卫生机构占比不足12%。
2017年我国心脑血管疾病治疗费用超70%为住院费。脑出血、脑血栓、风湿性心脏病治疗费用中住院费用占比超过92%。
心脑血管疾病治疗费用中，家庭卫生支出占比为28%，公共筹资占比为65%。在门诊费用中，近一半的费用来自家庭卫生支出；住院费用中，家庭卫生支出占比为23%。
研究者指出，在防治策略方面，应切实落实“以基层为重点，以预防为主”的国家方针，通过构建健康行为和健康环境，夯实一级预防和二级预防，加快提升基层卫生机构心脑血管疾病防控能力。
他们强调，早诊早治是心脑血管疾病防治的关键，而大部分早诊早治服务都可在门诊进行，而当前我国医疗保险政策以住院补偿为主，这对心脑血管疾病防控不利。降低心脑血管疾病患者门诊治疗费用负担，提高门诊服务利用可及性，对心脑血管疾病防控意义重大。
备注：该研究团队基于“卫生费用核算体系2011”核算2017年我国心脑血管疾病治疗费用。
参考文献
[1]张毓辉，柴培培，翟铁民，等. 2017 年我国心脑血管疾病治疗费用核算与分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 859-865.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019 概要. 中国循环杂志, 2020, 35: 833-854.