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【健康日】1120中国心梗救治日,记住两个“120”
发布时间:2021-11-20

2021年11月20日

是第8个中国心梗救治日

心肌梗死(心梗)

是心血管疾病中的“头号杀手”

主要是由于供应心脏的主要血管闭塞、

血流中断从而导致心肌的缺血性坏死,

发病率高、死亡率高和经济负担高的特点

心梗患者的救治是一个与时间赛跑的过程,

关键在于尽早识别心梗症状

越早治疗,效果越好

美国心脏病学会院士,瑞士领誉医疗心脏康复首席专家法比奥·贝洛托院士指出,注意6个心梗信号,把握黄金120分钟,并关注更有效的预防,其实90%的心梗是可以通过保持健康的生活方式预防的。

牢记6个心梗信号!

1剧烈胸痛

胸痛可能是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

突然胸痛不可忽视,胸口像被“压榨”一样痛、喘不过气、全身大汗淋漓、脸色苍白、休息一会儿也不能缓解,这些都可能是急性心梗发作的“求救信号”。年轻人突发心梗更容易猝死,因为年轻人多为首次发病,与老年人的长期由心肌缺血致反复心绞痛患者不同,不易引起重视。

2胸闷、气短

有些心肌梗死患者可不表现为胸痛,而仅有突发胸闷、气短,多见于老年女性、糖尿病患者等,不可忽视。

3心慌、出汗

心肌梗死发生心慌我们不难理解,但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕,这时可能只是坐在椅子上突然就汗流浃背。

4咽部烧灼感

此类非典型心脏病症状的发生,源于人体的一些部位与心脏在大脑中的疼痛反射处于同一区域,当心脏疼痛传递到大脑后,经大脑“解码破译”,告诉人们的也可能就是咽部烧灼感、嗓子疼,容易被人们忽视。如果经常规治疗,症状不能得到缓解,就要警惕心梗的可能,切勿硬撑。

5颈、背或左上肢疼痛

颈、背或左上肢疼痛,少数患者的疼痛会放射至颈、下颌、左肩胛甚至左上肢等部位,所以不易引起重视或导致误诊。特别是老年人,出现以上症状,要及时到医院就诊,经正规检查治疗后便可以有效避免心梗的发生。

6脉搏快或不规则

如果偶尔出现一过性心悸无须担心,但脉搏加快或不规则,特别是在伴有虚弱、头晕和气短等症状时,可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。若不及时治疗,可能有生命危险。

 

把握黄金120分钟

患者在发生疑似急性心梗症状(胸痛)后,应尽早拨打“120”急救电话,及时就医,避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误救治时机。

急性心梗抢救的黄金时间为120分钟,因此,若能在发病后120分钟内开通梗死血管可大大降低死亡率,显著改善患者预后。此外,医生经常在临床工作中遇到病人或病人家属因为对治疗方式存在误解,而延误救治的情况。比如有些病人或家属认为,放支架对身体有不利影响,显得很犹豫,迟迟不愿意在手术同意书上签字。实际上, 90%-95%的急性心梗患者适合通过放置支架疏通血管,获得最佳的救治;只有5%-10%的病人因血栓自溶可以不用放支架,或者因血栓负荷严重,在“取栓+抗凝”治疗后再择期放支架。

 

保持健康生活方式

秋冬尤其注意保暖

研究发现,其实90%的心梗是可以通过保持健康的生活方式预防的。医学界总结的有效的强化生活方式干预包括:

1.膳食结构改变,植物全谷类膳食为主,避免红肉(尤其是加工后的肉类制品)、精米精面、油脂。

2.每天适当的运动,避免久坐,但不提倡极限运动(例如马拉松)。

3.改善睡眠,每天保证6-8小时优质睡眠,杜绝熬夜。

4.戒烟限酒。

5.压力控制,通过瑜伽、唱歌、度假等方式降低压力水平。

6.建立良好的人际关系,包括亲密的家庭关系、和谐的工作关系和宽松的社交圈人际关系。

 

此外,心肌梗死的发生与环境因素密切相关,其中,一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗死发生的重要因素。

寒冷的秋冬季,是心肌梗死的发病高峰,因为寒冷空气会刺激人体交感神经,增加心肌细胞耗氧,使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。
同时,如果患者合并高血压、冠心病等心血管基础疾病,那么冠状动脉可能本身就存在狭窄等异常,遇到寒冷时,冠脉血流会随之减少,不足以代偿心脏的高代谢需要,就会出现心绞痛症状,严重者会诱发血管斑块破裂,形成血栓,从而堵塞冠状动脉,即发生急性心肌梗死。务必要做好保暖措施,注意居家心脏健康的监管监测以减少心梗发作的风险。