冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由于冠状动脉硬化，导致心肌缺血，引起心脏机能下降的一类临床心血管常见病。
冠心病以前多见于中老年人，近年来有向青少年人群蔓延的趋势，所以对冠心病进行有效的一级和二级防治，控制或去除致病危险因素是很重要的。
冠心病的主要危险因素
冠心病的主要危险因素包括不可控危险因素与可控危险因素。
（一）不可控危险因素
1.年龄因素：冠心病发病率随年龄增长而增高，通常从40岁开始，每增加10岁，患病率增加1倍。但冠心病与年龄的关系并不是绝对的，并非所有老年人都会患病，同样30岁左右的青年也可能患病，近年来，冠心病发病年轻化，刚开始人们不会有任何感觉，但随着年龄增长，病变程度加重，问题日趋严重。所以，预防冠心病，从娃娃抓起。
2.性别因素：男性冠心病发病率明显高于女性，这是因为女性体内的雌激素通过对血脂的影响，抑制了动脉粥样硬化的过程，从而减少了女性冠心病的发生。女性在绝经后，由于雌激素分泌减少，这种保护作用明显减弱，冠心病的发病率迅速上升。因此，女性绝经后需要在医生的指导下进行雌激素管理，以达到预防冠心病的目的。
3.遗传因素：冠心病有家族发病的倾向。冠心病的病变基础是冠状动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化与内分泌功能失调、饮食结构不当及家族遗传等因素密切相关。
4.种族和民族因素：香港大学医学院及北京大学医学部合作研究发现，华人身上多个基因与血脂水平有关联，可谓“独有冠心病基因”。如果带有亚洲人独有的LDLR风险基因，患上冠心病的风险会增加3倍以上。
（二）可控危险因素
1.高血压：高血压患者中冠心病患病率比正常人群高4倍以上，血压过高，血流冲击血管壁引起内膜损伤，脂质沉积后引发动脉粥样硬化，粥样硬化后的血管舒张功能减弱，血管僵硬度增加，血压又会增高，恶性循环。
2.高脂血症： 当动脉血管损伤时，脂质越多越容易形成沉积，斑块，斑块可发生软化及溃疡，形成动脉粥样硬化，致使冠状动脉血流不畅，发生冠心病。
3.高血糖：血糖持续升高会使本已病变的冠状动脉硬化更加严重，与没有糖尿病的冠心病患者相比，糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉硬化范围更广，狭窄程度更高，更容易引发心肌梗塞。
4.吸烟：烟草中含有多种有害物质，其中与冠心病发生有关的化学物质有十余种，主要是尼古丁和一氧化碳，可从血液、神经体液等多方面对心血管造成危害。比如可以影响血脂代谢，降低高密度脂蛋白胆固醇，促使血管收缩血压升高，加重心脏负荷，使血液粘稠度增加。大量吸烟可导致冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。应尽早戒烟。
5.酗酒：酗酒对心血管有危害，特别是大量饮用白酒。一般每日喝白酒150ML，持续5年以上，就可能成为冠心病的诱发因素。因为酒精可以使血管收缩，血液流动阻力增大，心脏需要加快运作，从而增加了心脏负荷。而且，酒精会对心肌细胞造成损害，引起心功能不全及心律失常。
6.缺乏体育锻炼：久坐不动导致血液循环减慢，血液粘稠度增高，心肌收缩乏力，长久之后会导致动脉粥样硬化、冠心病。
7.超重和肥胖：超重和肥胖通常与身体能量摄入过多，消耗不足相关，机体的代谢机能障碍会引发内脏脂肪堆积过多，形成中心性肥胖（又称腹型肥胖），临床医学研究证明，中心性肥胖是诱发冠心病的独立危险因素。
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瑞士领誉医疗中心
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